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□赵星月 健康是保障老年人独立自主和参与社会的重要基础,推进健康老龄化是积极应对人口老龄化的长久之计。在推进基本养老服务体系建设中,将健康入万策理念融入每个环节,落实落细健康老龄化,是实施健康中国战略和实施积极应对人口老龄化国家战略的必然要求。
贯彻健康入万策理念,需要在满足养老需求的同时兼顾卫生健康需求。优质高效、便捷可及的卫生健康服务是老年人的刚需,基本养老服务体系的构建离不开医疗卫生资源的支撑。地方政府在规划建设养老服务设施时,应对老年人能否获得必要而及时、专业而多元的医疗服务有所考量。医疗资源相对匮乏的地区,可调动外部资源作为保障,比如通过政府补贴等方式引入社会力量,拓展康复护理、长期照护、安宁疗护等服务;支持基层医疗卫生机构与高水平综合性医院建立快速转诊通道,确保疑难危重老年人获得及时救治。
贯彻健康入万策理念,需要发挥卫生健康系统的专业力量,为基本养老服务体系建设赋能。《关于推进基本养老服务体系建设的意见》所部署的多项具体工作,均与卫生健康系统密切相关。比如,《意见》提出,对纳入分散特困供养的失能、高龄、残疾老年人家庭实施居家适老化改造。这部分老年人对家庭病床、网约护理等上门诊疗服务有高频需求,在改造前的评估环节,应当听取医护人员的专业建议,比如居室布局如何更好地满足医疗操作的需要,同时方便轮椅、助行器或担架回转等。再如,《意见》提出,开展老年人能力综合评估。综合评估不仅包括日常生活能力评估,也包括专业性较强的健康状况评估,需要引导医护人员为综合评估提供专业支持。
贯彻健康入万策理念,需要激活与健康老龄化相关的各个环节。健康老龄化讲求对所有影响健康的因素进行综合、系统的干预,达成这一目标,既需提高老年人的健康自我管理能力,也需优化外部支持环境。一方面,加强老年健康教育,做好重点慢性病的早期筛查和健康指导;另一方面,加强老年健康服务机构建设,扩大康复和护理服务供给,鼓励医疗机构开设老年综合门诊,提供一站式诊疗服务等。
建设基本养老服务体系,国家提出要建立健全评价机制,把其纳入积极应对人口老龄化综合绩效评估。在评价机制中,健康入万策落实情况,健康老龄化实现情况,应该占有重要的一席之地。