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□特约记者 喻文苏 通讯员 何红

  “多亏了医联体，不然我每天都要到市里去做康复治疗，费用还高。”近日，四川省自贡市的廖女士在该市沿滩区中西医结合医院治疗时表示，在家门口就能得到康复服务，太方便了。

  廖女士的经历，是当地推进紧密型医疗集团建设成效的一个缩影。目前，自贡市已建立4个由市级医院牵头的医疗集团，实行镇(街道)、村(社区)一体化网格化管理，引导优质医疗资源充分下沉。今年6月，自贡市被国家六部门列为81个紧密型城市医疗集团建设试点城市之一。

  资源下沉，让患者省心省钱

  2020年9月，沿滩区与自贡市中医医院签订紧密型医疗集团合作协议。双向转诊，检验结果互认，专家下基层坐诊，远程会诊……经过2年多的建设，医疗集团优质医疗资源得到共享，中医药特色优势逐步显现，当地居民就医获得感、满意度得到提升。

  “有了医疗集团，医院和医院之间就有了整体对接。”沿滩区中西医结合医院相关负责人说。借助医疗集团优势，沿滩区深入开展中医强基层“百千万”行动，至今已建成中医馆94个、中医角306个，乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够开展6类以上中医药适宜技术。自贡市中医医院先后遴选9名骨干人员到沿滩区挂职，双方互派7名人员组建专班，“输血”“造血”并重，推动区域诊疗水平提升。

  去年8月，在自贡市中医医院的支持下，沿滩区中西医结合医院建立血液透析中心。该中心配备14台透析设备，不仅能满足沿滩区本地肾病患者透析需求，还实现了对周边区县、乡镇居民的辐射。

  做强专科，提升诊疗能力

  近年来，自贡市通过不断加强优势专科建设与细分领域发展，推动牵头医院向“高精尖”转型，基层医疗卫生机构向“健康守门人”转型，助推分级诊疗体系的健全完善。

  在自贡市第四人民医院数字医学中心陈列室里，展示着各种利用3D技术制作的个性化手术辅助工具和支具。“我们中心已运用数字化技术协助成功开展临床手术1000余例。”自贡市第四人民医院骨科中心主任吴超介绍，用3D打印技术设计个性化的医疗植入物，可使临床手术操作更安全、快速和精准，手术效果更好，患者康复更快。

  而作为“中国千县万镇卒中识别与分级诊疗行动”试点地区之一，自贡市第三人民医院卒中中心开展的急性脑卒中“链式双绕”救治模式目前已在多地推广。该院神经内科主任王力介绍，“链式双绕”是指在卒中急救中从疾病识别到实施救治的院前、院内各环节进行有效串联，绕行急诊科和病房，将CT检查室、介入室等作为溶栓、取栓的“主战场”。

  今年4月的一个深夜，一位脸色苍白的60多岁男性来到自贡市大安区牛佛镇中心卫生院就诊。该患者有说话不清楚、手脚麻木等症状，参加过相关培训的接诊医生敏锐地意识到患者有脑梗死的可能，立即给患者做CT检查。检查结果证实了这一判断。接诊医生立即为患者进行静脉溶栓治疗，并通过急救绿色通道把患者转入自贡市第三人民医院做进一步治疗。

  “我们经过多年努力，已经实现了各环节救治措施标准化、流程化、个性化，为卒中救治赢得了宝贵时间。”王力说，目前，该院卒中中心已与多家基层医疗卫生机构合作建立卒中防治网，以更快地救治患者。

  远程诊断，助力诊疗同质化

  “这是富顺县童寺镇中心卫生院的一名患者腹部的螺旋CT平扫片子，我们的医护人员精准识别后，作出该患者有肝右叶点状钙化灶的诊断，并及时将诊断结果进行了回传。”在自贡市区域医学影像远程诊断（会诊）中心，自贡市第一人民医院放射科医生王哲隽指着影像传输系统大屏幕介绍说，目前，这个远程诊断（会诊）中心已辐射全市4区2县，签署协议单位达90家。

  据了解，自贡市第一人民医院医学影像远程诊断平台始建于2014年，2016年先后开通核磁、CT远程会诊，目前日均出具诊断报告400人次，并与基层医疗卫生机构建立起上下转诊绿色通道。

  为了解决基层医疗卫生机构放射科甲级片率低、容易出现误诊的问题，自贡市第一人民医院定期对协议单位成员进行培训指导，使基层医疗卫生机构的甲级片率从原来的30%提升至目前的80%。

  据自贡市卫生健康委相关负责人介绍，近年来，自贡市加快互联网建设，实现了优质医疗资源互通共享。目前，全市已建立医疗集团内预约诊疗、双向转诊、远程医疗、慢病管理等业务协同机制，实现了居民电子健康档案“上推”和电子病历核心内容“下传”，4个城市医疗集团全部实现了56个主要临床专科专病的同质化质控管理。